Gegevens verzekerde
 

Stortingen
Ik bepaal zelf welk kapitaal er moet uitgekeerd worden bij overlijden en wens de premie te kennen die daarvoor betaald moet worden.
Kapitaal bij overlijden   EUR
Ik bepaal zelf de premie die ik frequent zal storten en wens het kapitaal bij overlijden te kennen.
Betaalde premie   EUR
Tijdelijke dekking tot leeftijd van   Jaar
 
 
* = Verplicht in te vullen